今回は、「朝の起き上がりがしんどい腰痛」に対する施術症例をご紹介いたします。

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■ 来院時の状態

50代男性。主訴は「朝ベッドから起き上がる瞬間の強い腰の痛み」でした。日中は動いているうちに多少楽になるものの、長時間のデスクワーク後や車の運転後に再び重だるさが出現。特に朝は、横になった状態から起き上がる際にズキッとした痛みが走り、毎朝憂うつな気持ちになるとのことでした。

整形外科ではレントゲン上大きな異常はなく、「筋肉疲労でしょう」と言われ湿布と痛み止めで経過観察となっていました。しかし改善がみられず、根本的に良くしたいと来院されました。

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■ 評価と原因分析

初回評価では、腰椎の前屈・後屈ともに可動域制限があり、特に伸展時に痛みが増強。触診では脊柱起立筋と腰方形筋の強い緊張を確認しました。また、股関節の可動域低下、とくに伸展制限が顕著で、腸腰筋の短縮がみられました。

さらに体幹のインナーマッスル（腹横筋）の収縮が弱く、体幹の安定性が低下している状態でした。その結果、寝ている間に筋肉が硬くなり、起き上がる瞬間に腰椎へ過剰な負担がかかっていたと考えられます。

「朝が一番つらい腰痛」は、炎症だけでなく、筋・関節の柔軟性低下と体幹安定性の不足が関与しているケースが多くみられます。

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■ 施術内容

まずは過緊張を起こしている脊柱起立筋・腰方形筋に対して手技療法を行い、筋緊張を緩和しました。同時に、骨盤周囲の調整を行い、腰椎への負担を軽減。

加えて、股関節の可動域を改善するため、腸腰筋・大腿直筋へのアプローチを実施しました。股関節がスムーズに動くようになることで、腰だけに負担が集中しない身体づくりを目指しました。

さらに鍼灸施術を併用し、深部筋の血流改善と疼痛緩和を図りました。

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■ 再発予防への取り組み

痛みの軽減と同時に重要なのが「再発予防」です。

本症例では、
・腹横筋を意識したドローイン運動
・股関節前面のストレッチ
・寝起き前に行う簡単な膝抱え体操

を指導しました。

特に「起き上がる前のワンクッション運動」は効果的です。いきなり上体を起こすのではなく、横向きになり、手で体を支えながら起きる方法へ変更していただきました。

日常生活では、長時間座位を避け、1時間に1回立ち上がることも実践していただきました。

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■ 経過

週1回の施術を5週間継続。2週目には朝の痛みが10→6（VAS）へ軽減。4週目には起き上がり時の鋭い痛みは消失し、「怖さがなくなった」とのお言葉をいただきました。

最終的には朝の痛みはほぼ感じなくなり、日中の重だるさも大幅に改善。股関節可動域と体幹安定性も向上し、再評価でも良好な状態を維持できています。

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■ まとめ

朝の起き上がりがつらい腰痛は、「年齢のせい」と諦めてしまう方も少なくありません。しかし実際には、筋肉の柔軟性低下や体幹機能の弱化など、改善可能な要因が多く存在します。

当院では、単に痛みを取るだけでなく、「なぜ朝つらくなるのか」を明確にし、根本改善と再発予防までサポートしています。

朝の腰痛でお悩みの方は、我慢せずぜひ一度ご相談ください。快適な朝を取り戻すお手伝いをさせていただきます。